ОНЛАЙН-ТЕСТ
Проверьте есть ли у Вас нарушение сна
Консультации специалистов
Задайте вопрос нашим специалистам и они с удовольствием на них ответят
Лечение эпилепсии
Эпилепсия известна человечеству с глубокой древности и является одним из самых распространенных расстройств функций головного мозга. По данным разных источников, эпилепсией той или иной формы страдают 1-2% населения нашей планеты.

Эпилепсия – хроническое неврологическое заболевание, для которого характерны повторяющиеся приступы, вызванные чрезмерной активностью нейронов головного мозга. Эпилептические приступы могут возникать спонтанно и длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

По месту возникновения эпилептиформной активности приступы подразделяются на парциальные (ограниченные определенным участком мозга) и генерализованные (распространяющиеся оба полушария мозга). Эпилепсия может быть генетически обусловленной (наследственной) или симптоматической – вызванной органическими повреждениями головного мозга.

Клинически приступы могут проявляться в форме судорог, мышечных подергиваний, эпизодов замирания (абсансов), нарушения сознания, речевых расстройств, падений и т.д. Вегетативные эпилептические приступы ограничиваются учащенным сердцебиением, потливостью, желудочно-кишечными расстройствами.

Лечением эпилепсии, как правило, занимаются врачи-неврологи, дополнительно специализирующиеся на лечении пароксизмальных расстройств и эпилепсии. В ходе лечения врач ставит перед собой цель добиться полного или частичного прекращения приступов с применением минимально необходимого набора антиэпилептических препаратов. Практика показывает, что подбор наилучшего режима лечения занимает несколько месяцев и должен обязательно проходить под наблюдением лечащего врача.

Диагностика

Эпилептические приступы зачастую возникают спонтанно, но могут быть также спровоцированы внешними или внутренними раздражителями. Способность некоторых факторов провоцировать эпилептические приступы используется, в частности, в диагностике. Провоцирующими факторами являются мигающий свет, нехватка сна, гипервентиляция (учащенное глубокое дыхание).

На сегодняшний день для диагностики эпилепсии применяется метод ЭЭГ – электроэнцефалограмма. ЭЭГ позволяет отследить биоэлектрическую активность головного мозга для выявления или исключения эпилептиформных нарушений. В Центре медицины сна ЭЭГ проводится как взрослым, так и детям с первых недель жизни.
Длительность диагностического ЭЭГ зависит от характера течения заболевания. Если эпилептиформная активность не была зарегистрирована на коротком ЭЭГ (30-60 минут), то для получения более развернутой картины врач может принять решение направить пациента на длительный видео-ЭЭГ мониторинг длительностью от 2 до 12 часов. В последнем случае пациенту проводится 12-часовой ЭЭГ мониторинг сна.

В диагностических целях в самом начале ЭЭГ-исследования проводятся так называемые функциональные пробы, воспроизводящие факторы, которые могут провоцировать эпи-приступы - это ритмическая фотостимуляция и гипервентиляция (глубокое дыхание в течение нескольких минут). Функциональные пробы, как правило, не вызывают сам приступ, но провоцируют появление эпилептиформной активности во время записи ЭЭГ.

Лечение эпилепсии

На сегодняшний день разработаны эффективные методы медикаментозного лечения эпилепсии. В семидесяти процентах случаев удается полностью или частично избавиться от приступов, применяя исключительно лекарственную терапию. Эффективность медикаментозного лечения зависит от грамотного выборы лекарственных препаратов и точного определения формы эпилепсии, каждая из которых лечится определенным препаратом.

Правильно назначить терапию может только опытный врач, располагающий возможностями современной диагностики, позволяющей отследить положительную динамику в состоянии пациента.
При заметном улучшении состояния пациента врач, по истечению достаточного количества времени, может принять решение о прекращении лекарственной терапии. Однако, некоторые формы эпилепсии, требуют пожизненного приема препаратов, несмотря на полную клиническую ремиссию.

В дополнение к противосудорожным препаратам врач-эпилептолог может назначить соответствующее физиолечение, по большей части имеющее антистрессовый и расслабляющий эффект. Следует отметить, что больным эпилепсией противопоказан интенсивный массаж в качестве расслабляющей терапии!

При неэффективности лекарственной терапии могут быть применены альтернативные методы – например, стимуляция блуждающего нерва или кетогенная диета. В некоторых случаях применяется также хирургическое лечение с удалением пораженной части головного мозга (например, при кавернозной ангиоме, провоцирующей эпи-приступы).

Видео ЭЭГ мониторинг

Исследование, совмещающее в себе преимущества традиционного ЭЭГ с современными возможностями применения медицинской видеоаппаратуры.