Клинический случай

Пациент П, 47 лет обратился с жалобами на остановки дыхания, чрезмерную дневную сонливость, разбитость в течении дня, увеличение массы тела за последний год на 10 кг.

При осмотре: просвет глотки сужен в боковом и передне-заднем размере, небный язычок 7-8мм, ригидный, лопатообразный, миндалины не увеличены, носовое дыхание затруднено. ESS=12 баллов. ИМТ-32 Пациент работает в РЖД машинистом поезда. Был отстранен от работы на три месяца по медицинским показаниям, в связи с избыточной дневной сонливостью.

На приеме было рекомендовано пройти полисомнографию для постановки точного диагноза и назначения лечения.

После проведения диагностики поставлен диагноз: Синдром обструктивного апноэ во сне тяжелой степени G47.3 (ИАГ=42 в час). Ночная гипоксемия, тяжелая форма (SPO2=69%). Избыточная дневная сонливость по ESS=12 баллов. Ожирение I (ИМТ=32 кг/м2).

Назначено лечение: Инициация СИПАП терапии и долгосрочная СИПАП терапия.

Подбор и пробное лечение пациент переносил хорошо, жалоб не возникало. После первой ночи сна с аппаратом появилась утренняя бодрость, не было привычной сонливости в течении дня, пациент почувствовал прилив сил и повышение работоспособности.

Результаты длительной СИПАП терапии: лечение переносит адекватно, жалоб не предъявляет. Перерывов в лечении не допускает.

Через месяц после использования аппарата вес снизился на 1,5 кг. ИАГ-2

Через три месяца лечения снижение массы тела на 4,5 кг ИАГ-2.

На приеме пациент с супругой отмечают улучшение общего самочувствия: сон стал не такой длительный как был до лечения, необходимость в дневном сне отпала, пациент спит по 7 часов в сутки и чувствует себя достаточно бодро. Остановок дыхания и храпа супруга по ночам слышит. Пациент, после прохождения очередного мед осмотра, на работу восстановлен.

Рекомендовано: Долгосрочная СИПАП терапия и контроль параметров лечения каждые три месяца.