Успешное лечение эпилепсии

Точная диагностика — главное условие успешного лечения эпилепсии. Около 80% людей могут контролировать течение болезни медикаментами. Усилиями неврологов, терапевтов, педиатров, нейрохирургов устанавливается источник приступов, а выбор лекарств предопределяется видом эпилепсии, образом жизни, полом, поскольку стоит предусмотреть планируемую беременность у женщин.

На раннем этапе нарушений используются антиконвульсанты (карбамазепин, вальпроат, ламотриджин), однако абсансная форма требует приема этосуксимида. Также во врачебной практике используется клоназепам для подавления генерализованных припадков, фенобарбитал против генерализованных  тонико-клонических припадков и примидон против эпилепсии различного генеза. Фармакологический резерв медикаментозных средств пополняют тиагабин и габапентин (для парциальной эпилепсии), топирамат для тонико-клонических припадков, леветирацетам — препарат нового поколения для идиопатической генерализованной эпилепсии. Некоторые лекарства, такие как фосфенитоин, применяются при эпилептическом статусе.

Большинству пациентов хватает одного средства в нужной дозировке, чтобы предотвращать приступы. Комбинированные курсы повышают риск побочных эффектов и назначаются, если монотерапия не дает результатов.

Хирургическое лечение эпилепсии проводят в случаях, когда припадки не поддаются лечению медикаментами. Однако врачи не осуществляют вмешательство в области, связанные с речью, зрением, слухом, памятью. Чтобы найти точное место локализации приступов, используется имплантация электродов. Но и хорошие кандидаты для операции могут испытать изменение личности после проведения манипуляций.

Используется удаление очага эпилепсии, множественные субпиальные трансекции, которые предотвращают распространение приступа и не затрагивают важные области мозга. Рассечение мозолистого тела проводится при эпилепсии, которая поражает оба полушария, однако обычно усиливает проявление парциальных приступов. Гемисферэктомия (удаление полушария) имеет очень жесткий список показаний.

Устройство для стимуляции блуждающего нерва имплантируется так же, как и кардиостимуляторы — под кожу на груди пациента. Процедура сокращает дозировку препаратов. Многократные исследования подтвердили эффективность транскраниальной магнитной стимуляции для лечения устойчивой к медикаментозной терапии парциальной эпилепсией.

Кетогенная диета, подразумевающая замещение углеводов жирами в рационе пациента, сокращает количество приступов, но имеет множество последствий для организма. Чаще всего назначается в детском возрасте.