ОНЛАЙН-ТЕСТ
Проверьте есть ли у Вас нарушение сна
Консультации специалистов
Задайте вопрос нашим специалистам и они с удовольствием на них ответят

На вопросы отвечает Пономарева Ирина Викторовна, кандидат медицинских наук, невролог-эпилептолог.

«Для чего проводится видео-ЭЭГ-мониторинг?»

- Ирина Викторовна, расскажите, пожалуйста, что такое ЭЭГ?

- ЭЭГ, или электроэнцефалограмма, - это метод регистрации электрических потенциалов головного мозга.

- Кому показана электроэнцефалограмма?

- ЭЭГ используется в диагностике большого числа заболеваний, но цель одна - исключить или подтвердить эпилептический характер пароксизмального расстройства или риск развития эпилепсии. К этим заболеваниям относится рассеянный склероз, прочие димиеленизирующие заболевания ЦНС, все пароксизмальные расстройства (туда входят, помимо эпилепсии, мигрень), опухоли головного мозга, объемные образования головного мозга, нейропатия лицевого нерва, митохондриальные расстройства, ЧМТ (черепно-мозговые травмы), восстановительные периоды инсульта.

Также ЭЭГ является важной диагностикой для выявления эпилептической энцефалопатии. При этом состоянии нет эпилептических приступов, а эпиактивность, которую генерирует головной мозг, мешает развитию ребенка. Это проявляется в задержке развития, либо в регрессе уже имеющихся навыков. В любом случае, ЭЭГ - это основной метод диагностики эпилепсии и контроля за лечением.

- Какие есть противопоказания к видео-ЭЭГ-мониторингу?

- Противопоказаний к этому исследованию нет. Возможно, к относительным противопоказания можно отнести состояние, при котором невозможно одеть шлем (шапочку с электродами) на голову, открытая рана, например, но и при таких состояниях, при желании можно провести ЭЭГ. Могут быть противопоказания к проведению функциональных проб.

- Какой длительности ЭЭГ необходимо проводить?

- Есть стандартные требования Российской притивоэпилептической лиги, есть совет экспертов нейрофизиологов, есть рекомендации по проведению ээг. Так вот, рутинная ЭЭГ, которая проводиться в обычной медицинской практике должна быть не менее 20 минут записи, пригодной для расшифровки. Обычно записывается больше, но по мере устранения артефактов, должно оставаться не менее 20 мин.

Если же мы говорим про видео-ЭЭГ-мониторинг, то его длительность составляет от 2 часов до нескольких суток. Это зависит от сложности конкретного медицинского случая.

- Как проводится электроэнцефалограмма?

- ЭЭГ проводится в спокойном состоянии, с закрытыми глазами, в темной комнате. Пациент должен практически неподвижно лежать (в идеале спать). На голову одевается специальный шлем со встроенными электродами, в электроды вводится гель на водной основе. Никаких болевых ощущений или ощущений покалывания во время обследования нет.

- Где лучше проходить ЭЭГ или видео-ЭЭГ-мониторинг – в медучреждении или на дому? И можно ли во время исследования ходить, работать, заниматься спортом, как при холтеровском мониторировании?

- Есть приборы для холтеровского проведения ЭЭГ, но запись будет отличаться от записи выполненной в ограниченном пространстве большим количеством двигательных артефактов и отсутствие в этот момент видео регистрации не позволит нам сказать, что это собственно. Проведение холтеровского ЭЭГ должно предполагать наличие второго человека, который будет мониторировать, т.е. записывать состояниеи человека, которому проводится ЭЭГ, поэтому сегодня и придумано видео-ЭЭГ-мониторирование: это и сопровождение, и регистрация пароксизмальных событий во сне. Поэтому видео-ЭЭГ имеет информативность и специфичность практически 90%, это необыкновенно высокий процент, даже рутинная ЭЭГ может выявлять патологию только 30-50% случаев. Отсюда вывод, конечно, лучше проходить обследование в медицинском учреждении. При прохождении на дому нужно будет создавать такие же условия, как и в медучереждении, где будет камера, сопровождающий мед персонал и т.д. Только в этом случае исследование будет информативным.