Бессонница (инсомния)

Бессонница (или инсомния) – это расстройство сна, которое носит постоянный характер и проявляется на протяжении длительного времени. Инсомния характеризуется полным или частичным отсутствием сна. Каждый случай бессонницы индивидуален. Лечение бессонницы начинается с тщательного анализа причин ее возникновения.

• трудности с засыпанием;
• чуткий сон и частые пробуждения;
• раннее пробуждение;
• невозможность уснуть после внезапного пробуждения;
• утренняя усталость, разбитость, головная боль;
• ухудшение памяти, внимания, концентрации;
• нарушение когнитивных функций мозга (способности усваивать новое);
• неадекватные реакции на раздражители (агрессия, равнодушие).

Со временем у них появляется чувство тревожного ожидания бессонной ночи, а иногда и страх «я не смогу уснуть». В итоге патология усугубляется и переходит в хроническую фазу.

Причины вызывающие бессонницу.

Различают объективные и субъективные причины бессонницы. К объективным причинам относятся неблагоприятные условия: жара, шум, неудобный матрас или подушка, смена образа жизни или привычного окружения. К субъективным можно отнести некомфортное или даже болезненное состояние, физическое или душевное, включая:

• стрессы;
• депрессию;
• беспокойство;
• соматические заболевания.

Бессонница может протекать по-разному. Наиболее часто встречаются расстройство засыпания, интрасомнические и постсомнические расстройства сна, гиперсомния. Все эти расстройства классифицируются в сомнологии как нарушения циркадных ритмов.

Это расстройство включает в себя трудности с засыпанием или невозможность уснуть. У пациентов с подобными жалобами со временем развивается боязнь очередной бессонной ночи. Часто расстройство засыпания связано с тревогами, страхами, переживаниями. Если они объективны и поддаются устранению — прогноз лечения благоприятный. В ситуациях, когда тревоги и страхи являются следствием заболевания, врач-сомнолог рассматривает бессонницу в комплексе. Возможно, лечение будет проходить параллельно с назначениями других специалистов.

Нормальный здоровый сон должен длиться всю ночь, без пробуждений. Небольшие помехи не могут помешать крепкому сну. При интрасомнии, наоборот, любые звуки, движения и незначительные нарушения привычного распорядка приводят к частым пробуждениям и невозможности снова уснуть. Очень часто интрасомния связана с сонным апноэ или синдромом «беспокойных ног». Непроизвольные ночные пробуждения сопровождают и другие заболевания: сердечнососудистые, неврологические, гормональные, психические.

Люди, страдающие постсомническими расстройствами, не сразу замечают эту патологию. Они причисляют себя к рано встающим, успевают переделать множество дел, но аномально короткая продолжительность сна приводит к типичным последствиям. Появляются усталость, раздражительность, дневная сонливость. Слишком раннее пробуждение смещает дневной и ночной ритм жизни. В Центре неврологии и медицины сна это расстройство лечится довольно успешно.

Повышенную сонливость не следует путать с нарколепсией. Гиперсомния часто развивается на фоне  психо-травматических факторов, как защитная реакция организма. Спровоцировать гиперсомнию могут нарушения ночного сна и, как следствие, чрезмерные дозировки снотворного. Повышенную сонливость, в отличие от нарколепсии, можно устранить с помощью грамотной терапии.

Существует ряд рекомендаций по профилактике бессонницы, придерживаясь которых, можно попытаться самостоятельно избавиться от нарушений сна. Попробуйте выполнять хотя бы некоторые из них и, возможно, Ваш сон снова наладится.

1. Избегайте приема стимуляторов, типа кофеина и таурина. Они содержатся в кофе, крепком чае, шоколаде, тониках и энергетиках.
2. Последний прием пиши должен быть не позже, чем за четыре часа до сна.  Ужинать следует  умеренно сытными, неострыми и нежирными блюдами.
3. Совершайте небольшую прогулку перед сном.
4. Проветривайте спальную комнату в течение дня. Регулярно просушивайте и проветривайте подушки, одеяла и матрасы. Они не должны быть слишком мягкими. Идеально, если матрас и подушка — ортопедические. Постельное белье  должно быть изготовлено из натуральных материалов.
5. Выключайте в спальной комнате все электроприборы, индикаторы, удалите светящиеся циферблаты, закройте окна плотными шторами. Мелатонин, способствующий спокойному и крепкому сну, активно вырабатывается в полной темноте.
6. Вопреки устоявшемуся мнению, что под телевизор «хорошо засыпается», это в корне неверно! Наоборот, работающий телевизор  — виновник интрасомнии.
7. Спать лучше всего ложиться в одно и то же время, избегая соблазна прилечь днем на часок. Хотя, этот момент лучше детально обговорить с сомнологом.
8. Следует внимательно выполнять назначения врача. Особенно это касается приема снотворных препаратов.

Если соблюдение этих правил все же не приносит желаемого здорового сна, рекомендуется установить причину бессонницы и начать лечение.

Диагностика нарушений сна

Методы обследования нарушений сна объединяются под одним общим названием полисомнография. Полисомнографическое обследование назначается для выявления патологий сна и их причин. Это может быть обследование в Центре неврологии и медицины сна или на дому. В лабораторных условиях применяется целый спектр наблюдения, включая видеозапись. В домашних условиях применяют компактные приборы, которые пациент легко может подключить самостоятельно.

Большое значение для обследования и диагностики имеют субъективные ощущения пациента, а также наблюдения родственников. По результатам обследования сомнолог назначает лечение. Если возникает необходимость, то лечение назначается после проведения консилиума специалистов - психолога, невролога, эндокринолога и врача функциональной диагностики.

Бессонница – лечение и точная диагностика

Бессонница и другие нарушения сна не являются отдельным заболеванием. Эта патология тесно связана с целым рядом соматических патологий. Поэтому врачи стараются выяснить и устранить истинные причины бессонницы.

Консультации специалистов и диагностическое обследование помогают выявить, какое именно заболевание вызвало нарушение сна:

• храп и апноэ;
• депрессия или другие расстройства;
• синдром беспокойных ног
• нарколепсия
• скрежет зубов во сне (бруксизм).

Компетентный практикующий врач «Центра неврологии и медицины сна» определит причину или несколько причин, поставит диагноз и назначит комплексное лечение.

• лечение МДМ (воздействие на центр релаксации в мозгу слабым током);
• лечение электросном;
• цветотерапия (для восстановления баланса между центральной и вегетативной нервной системой).

Разумеется, основной акцент в коррекции сна делается на медикаментозную терапию. Однако для начала пациентам помогают избавиться от зависимости от снотворных препаратов. Лишь после этого разрабатывается новая схема приема лекарств, в комплексе с антистрессовой программой. Дополнительно назначается индивидуальная диета, обогащенная витаминами и минеральными добавками. Лечащий врач дает рекомендации по гигиене сна и оптимизации образа жизни.